妊娠糖尿病是怎么回事？孕妈妈一定要了解这些知识

近在产科门诊，经常听到孕妈妈们讨论妊娠糖尿病的问题。很多准妈妈都是在做糖耐量检查时，才发现自己血糖偏高。今天我们就来详细这个孕期常见问题，帮助孕妈妈们正确认识和应对。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现或被发现的糖代谢异常。通常在孕24-28周进行糖耐量检查时发现。这和普通的糖尿病不一样，大部分孕妈妈在分娩后血糖会正常，但孕期需要特别注意控制。

据统计，我国妊娠糖尿病的发生率约为10%-20%，且有逐年上升的趋势。这与现代人生活方式改变、高龄产妇增多等因素有关。

哪些孕妈妈更需要注意？

以下情况的孕妈妈更容易出现妊娠糖尿病： - 年龄超过35岁 - 怀孕前就超重或肥胖 - 有糖尿病家族史 - 曾经生育过巨大儿(体重超过4kg) - 有多囊卵巢综合征病史 - 以前怀孕时得过妊娠糖尿病

不过，没有这些高危因素的孕妈妈也不能掉以轻心，因为很多妊娠糖尿病孕妇并没有明显的高危因素。

妊娠糖尿病有哪些症状？

大多数妊娠糖尿病孕妇没有任何症状，这也是为什么要做糖耐量检查的原因。少数孕妇可能会出现： - 经常口渴 - 尿频 - 容易疲劳 - 反复感染

但这些症状很容易被误认为是正常妊娠反应，所以不能单靠症状来判断。

妊娠糖尿病对母婴的影响

如果血糖控制不好，可能会带来一些风险： 对妈妈： - 增加妊娠高血压的风险 - 增加剖宫产的可能性 - 未来患2型糖尿病的风险增加

对宝宝： - 可能导致胎儿过大，增加难产风险 - 出生后可能出现低血糖 - 长大后肥胖和糖尿病的风险增加

不过，只要及时发现并采取适当措施，这些风险都能大大降低。

如何诊断妊娠糖尿病？

诊断主要依靠口服葡萄糖耐量试验(OGTT)： 1. 空腹抽血测血糖 2. 喝75g葡萄糖水 3. 1小时后抽血测血糖 4. 2小时后再次抽血测血糖

三项血糖值中任意一项超标，就可以诊断为妊娠糖尿病。检查前晚上10点后要空腹，检查期间也不能进食和剧烈运动。

发现妊娠糖尿病该怎么办？

控制血糖的关键是"饮食+运动+监测"三管齐下：

1. 饮食调整： - 少量多餐，5-6餐 - 控制碳水化合物总量 - 选择低升糖指数食物 - 优质蛋白质摄入 - 多吃蔬菜 - 避免甜食、果汁等高糖食物

2. 适量运动： - 饭后散步20-30分钟 - 孕妇瑜伽或游泳 - 避免剧烈运动 - 运动时随身携带小零食以防低血糖

3. 血糖监测： - 按照医生建议的频率监测血糖 - 记录血糖值和饮食情况 - 定期产检，及时调整方案

大多数孕妈妈通过生活方式调整就能控制好血糖，约15%-30%的孕妇可能需要胰岛素治疗。

需要特别注意的几个问题

1. 不要过度节食：控制血糖≠饿肚子，要胎儿营养需求。

2. 体重管理：孕期体重增长要控制在合理范围内。

3. 产后随访：分娩后6-12周要复查糖耐量，之后每年检查一次血糖。

4. 再次怀孕：有妊娠糖尿病史的孕妇，下次怀孕时要及早检查血糖。

写给孕妈话

得知自己有妊娠糖尿病时，很多孕妈妈会感到焦虑。但请记住，这并不意味着你做错了什么，也不是你的错。重要的是现在开始重视并积极应对。

通过合理饮食、适度运动和规范监测，绝大多数妊娠糖尿病都能得到控制。保持良好心态，定期产检，和医生保持沟通，你和宝宝都会平安健康。

如果发现自己有妊娠糖尿病，不要犹豫，立即的产科医生或营养师，制定个性化的管理方案。记住，及早干预是关键，你和宝宝的健康都值得好的呵护。