老张今年68岁,近总觉得看东西像隔了层毛玻璃,连喜欢的报纸都看不清了。儿子带他去医院检查,医生说是老年性白内障,建议做手术。一听要动眼睛,老张紧张得直搓手。其实像老张这样的患者每天都有很多,白内障摘除手术作为眼科常见手术,早就发展得既又。今天我们就用直白的语言,带您了解这项成熟的技术。
很多人以为要等白内障"熟透"才能做手术,这其实是三十年前的老观念了。现在只要视力下降到0.5以下,或者出现看东西重影、夜间视力变差、频繁换老花镜等情况,就可以考虑手术。特别是经常开车或需要精细用眼的中老年人,早做手术反而能获得更好的视觉。
临床上遇到过不少患者,拖到几乎失明才来就医,这时晶状体已经变得非常硬,反而增加了手术难度。就像生鸡蛋比熟鸡蛋更好处理一样,适时手术对医生和患者都更有利。
现在主流的手术方式叫"超声乳化吸除术",整个过程只需要15-20分钟。医生会在角膜边缘做个不到3毫米的小切口,用比头发丝还细的超声探头把混浊的晶状体乳化吸出,再植入折叠式人工晶体。这个伤口小到不用缝合,术后也快。
很多患者躺在手术台上才发现,原来手术一点都不痛。因为会先滴麻醉眼药水,整个过程中多有点胀胀的感觉。手术后需要戴个透明眼罩保护,第二天复查时很多人的视力就能明显改善。
目前常用的人工晶体主要分三种:单焦点、多焦点和连续视程晶体。普通单焦点晶体可以报销,能满足基本生活需求;如果想同时解决老花问题,可以考虑多焦点晶体,不过价格会高些;连续视程晶体则能更自然的视觉过渡。
选择时不必盲目追求贵的,要结合自己的用眼需求和经济条件。就像配眼镜一样,适合的才是好的。医生会根据检查结果给出建议,患者也可以把自己的日常用眼习惯告诉医生。
手术后1周内要特别注意,避免脏水进眼睛,洗头可以去理发店仰着头洗。一个月内不要揉眼睛,运动要选择散步这类温和的。复查时会开几种眼药水,要按时滴,这是预防感染的关键。
很多患者反映术后看东西特别亮,这是因为去除了发黄的天然晶体。就像把用了多年的灯罩换成新的一样,需要适应几天。如果出现眼红、疼痛或视力突然下降,要立即医生。
年纪大了能做吗? 只要身体状况稳定,八九十岁的老人也可以手术。糖尿病能做吗? 血糖控制在8mmol/L以下就可以。会复发吗? 人工晶体不会再生白内障,但有少数人会出现后囊膜混浊,打个激光五分钟就能解决。
现在的白内障手术已经非常成熟,每年有上千万例成功。放下不必要的担心,及时治疗才能重获清晰视界。如果您的视力也开始模糊,建议到正规医院做个详细检查,早检查早治疗才是对自己负责。