前列腺癌：男性健康的隐形，这些早期信号千万别忽视

50岁的老张近总感觉小便不畅，夜里要起三四次，他以为是年纪大了的正常现象。直到体检时PSA指标异常，才被确诊为前列腺癌早期。像老张这样的并不少见——我国每年新增前列腺癌患者超10万，70%确诊时已到中晚期。这个藏在骨盆深处的"栗子"状器官，到底该如何守护？

一、这些不起眼的症状可能是警报

前列腺癌狡猾之处在于早期几乎没有症状。当出现排尿困难、尿频尿急、血尿等症状时，很多人误以为是前列腺增生。事实上，若伴有以下情况需格外警惕：
1. 夜间排尿次数突然增加
2. 尿流明显变细或中断
3. 骨盆区域持续隐痛
4. 时有不适感
特别要注意的是，骨痛可能是癌细胞转移的信号。北京医院泌尿外科指出："45岁以上男性出现不明原因骨痛，一定要排查前列腺癌。"

二、哪些人该特别关注前列腺健康？

以下几类人群建议每年做PSA筛查：
• 50岁以上男性
• 有前列腺癌家族史者（风险高2-3倍）
• 长期高脂肪饮食人群
• 慢性前列腺炎反复发作患者
值得注意的是，我国前列腺癌发病年龄比欧美早5-8年，建议筛查年龄可提前45岁。

三、确诊前列腺癌就等于被判死刑？

这是大的认知误区。早期前列腺癌5年生存率可达90%以上，甚有些低危患者可以暂不治疗，采用主动监测方案。目前主要的治疗方式包括：
1. 性手术：适合70岁以下早期患者
2. 放射治疗：放疗技术副作用显著降低
3. 内分泌治疗：中晚期患者的重要选择
4. 新型药物：针对转移性癌的突破
上海临床数据显示，采用达芬奇机器人手术的患者，尿失禁发生率已降5%以下。

四、生活中这5件事能有效预防

1. 多吃番茄：每周4个以上熟番茄，番茄红素可降低20%风险
2. 适度运动：每天快走30分钟，患病风险下降30%
3. 控制体重：BMI超过30的肥胖人群风险
4. 补充维生素D：阳光照射不足者建议检测维生素D水平
5. 定期检查：50岁后每年PSA+直肠指检
协会特别提醒，豆浆等豆制品中的植物雌激素对前列腺有保护作用，不必刻意避免。

五、关于前列腺癌的3个关键问答

Q：PSA升高一定是吗？
A：不一定。前列腺炎、增生或骑行都可能导致PSA暂时升高，需结合游离PSA比值等指标判断。

Q：手术治疗会影响吗？
A：现代手术技术能较好保留性神经，但个体差异较大，60岁以下患者60%可在1-2年内。

Q：内分泌治疗要终身服药吗？
A：多数患者需要持续治疗，但间歇性给案可减轻副作用，具体需遵医嘱。

记住：前列腺癌不可怕，可怕的是发现太晚。就像开车要系带一样，50岁后的男性都该把前列腺检查列入健康清单。毕竟，早发现，可能就多赢得十年高质量的生活。