近视手术吗？10年从业者告诉你真实的答案

每天都有不少人问我："医生，近视手术到底安不？"作为在眼科领域工作10年的从业者，今天就用直白的语言，给大家讲清楚近视手术那些事。

一、先搞明白：近视手术不是治病，而是矫正

很多人误以为近视手术是治疗近视的方法，其实它更像一种"矫正手段"。就像戴眼镜一样，手术是通过改变角膜形态或植入镜片来让你看得清楚。目前主流的手术方式分为两大类：激光类（全飞秒、半飞秒）和晶体植入类（ICL），每种适合的人群不同。

二、性看数据，不是看

根据卫健委发布的《近视防治指南》，在我国开展30多年的近视手术，整体并发症发生率低于1%。但的前提是：必须通过严格的术前检查！约15%的者因为角膜厚度不足、眼底病变等原因被劝退。记住：敢说"来就能做"的机构，千万别选。

三、你的条件适合哪种手术？

全飞秒：适合角膜厚度足够、中低度近视人群，切口仅2mm，快。半飞秒：适合散光较高或角膜较薄者，要制作角膜瓣。ICL晶体植入：适合高度近视（600度以上），不切削角膜，但费用较高。具体选择要结合20多项检查数据，不是越贵越好。

四、关于后遗症，不夸大也不隐瞒

常见术后反应包括：前三天流泪、畏光（正常现象）；约5%的人可能出现夜间眩光，多数3-6个月缓解。真正的感染等并发症发生率不到0.1%，关键在于术后严格按要求滴眼药水。我常对患者说："手术=严格筛选+规范操作+术后护理，三者缺一不可。"

五、很多人不知道的5个

1. 手术不能预防白内障、老花眼，该老化的还是会老化
2. 术后视力1.2和1.5对生活没区别，不要盲目追求数值
3. 参军、考警校建议提前半年手术，有明文规定期
4. 哺乳期、糖尿病、干眼症患者不建议手术
5. 术后玩手机要控制，过度用眼仍可能再近视

六、怎么选靠谱的医疗机构？

看三个硬指标：1）必须要有《医疗机构执业许可证》；2）主刀医生需持有"医师执业证书"和"大型医用设备上岗证"；3）设备要有药监局注册证。建议实地考察时重点问两个问题："我的角膜厚度是多少？"和"术后复查怎么安排？"，机构会主动告知具体数值和随访计划。

写在后

近视手术本质上是个选择，不是必须。作为医生，我宁愿多花半小时劝退不适合的患者，也不愿看到一例草率的手术。如果你决定要做，记得两句话：术前检查比手术本身更重要，术后护理决定终。关于近视手术还有其他疑问，欢迎在评论区理性讨论。