近门诊遇到一位38岁的患者,她洗澡时发现后背一颗黑痣边缘变得不规则,检查后确诊为早期黑色素瘤。这个让我意识到,很多人对皮肤癌的警惕性仍然不足。今天我们就来这个可能致命的疾病——黑色素瘤。
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变形成的,虽然只占皮肤癌的5%,却导致了75%以上的皮肤癌病例。它可能出现在任何部位,常见于背部、腿部、面部等经常暴露在阳光下的区域。
1. 形状不对称:普通痣通常对称,而恶性痣两边形状不一致 2. 边缘不规整:边界模糊或呈锯齿状 3. 颜色不均匀:出现黑色、棕色、红色甚白色混杂 4. 直径过大:超过6毫米(约铅笔橡皮头大小)需警惕 5. 近期变化:大小、颜色、厚度改变,或出现瘙痒、出血
• 有家族病史的人群风险增加3-5倍 • 身上有50个以上痣的人 • 青少年时期曾晒伤 • 长期户外工作者 • 免疫系统较弱者
上午10点下午4点紫外线强时段尽量避免日晒。外出时要做好防护: 1. 选择SPF30以上、PA+++的防晒霜 2. 戴宽檐帽和防紫外线墨镜 3. 穿着深色、密织的防晒衣物 4. 每2小时补涂一次防晒霜
建议每月自我检查一次皮肤,重点观察新出现的痣或原有痣的变化。使用手机拍照记录便于对比。发现异常应及时到正规医院皮肤科就诊,医生会通过皮肤镜、病理活检等方式确诊。
早期黑色素瘤(厚度小于1mm)通过手术切除率可达90%以上。如果发展到晚期,癌细胞可能扩散淋巴结和其他器官,治疗难度将大幅增加。因此早发现、早诊断、早治疗是关键。
误区一:只有老年人才会得。实际上年轻人发病率在上升 误区二:只有暴晒才会导致。日常累积的紫外线伤害同样危险 误区三:长在脚底等不晒部位的痣很。其实任何部位都可能发生
记住,皮肤是我们大的器官,需要我们细心呵护。如果发现任何异常变化,不要犹豫,及时就医才是明智的选择。