老张今年58岁,近总感觉排尿费劲,夜里要起来三四趟。起初他以为是年纪大了的正常现象,直到体检时PSA指标异常才发现是早期前列腺癌。像老张这样的并不少见——我国每年新增前列腺癌患者超10万,60%确诊时已属中晚期。今天我们就来这个"男性专属"的防与治。
首先要知道,前列腺癌是个"慢性子"。从个癌细胞出现到出现症状,往往要经历5-10年。以下几类男性尤其要当心:50岁以上中老年男性(发病率随年龄飙升);有前列腺癌家族史的(风险高2-3倍);长期高脂饮食的肥胖人群;以及长期接触重金属的特定职业者。
早期前列腺癌就像"隐形",很多患者根本感觉不到异常。当出现以下情况时,建议尽快到正规医院泌尿外科检查:排尿变得细弱无力,总感觉没排干净;夜尿频繁(每晚≥2次);小便时刺痛或带血。要注意的是,这些症状和前列腺增生很像,千万别自己乱吃药。
现在大医院的筛查都很规范。医生通常会先做直肠指检,然后抽血查PSA(前列腺特异性抗原)。如果指标异常,可能需要做核磁共振或穿刺活检。这里要提醒大家:PSA升高≠患癌,前列腺炎、骑车太久都可能影响数值,具体要由医生判断。
对于早期患者,现在有这些主流治疗方案:主动监测(适用于低危患者)、手术(机器人辅助手术创伤更小)、放疗(如质子治疗)。中晚期患者则可能需要结合内分泌治疗、药等。北京医院泌尿外科表示:"现在80%的早期患者经过规范治疗,10年生存率超90%。"
1. 50岁后每年做PSA筛查+直肠指检
2. 少吃红肉和动物脂肪,多吃番茄、西兰花
3. 保持适度运动(每周3次快走就有用)
4. 避免久坐,每小时起身3分钟
5. 戒烟!吸烟者患病风险增加40%
误区一:"体检没问题就能高枕无忧"——常规体检未必包含前列腺专项检查
误区二:"手术会影响"——现在神经保留技术很成熟
误区三:"确诊就要立刻治疗"——低危患者可能只需定期复查
如果家人确诊,可以这样做:帮患者记录每日排尿情况;治疗期间准备高蛋白易消化饮食;陪伴参加病友交流会。上海的临床数据显示,家属参与照护的患者,治疗依从性提高35%。
后提醒大家:前列腺癌并不可怕,可怕的是讳疾忌医。建议50岁以上男性把前列腺检查纳入年度体检清单,就像女性定期做乳腺检查一样。早发现早治疗,完全有可能实现带瘤长期生存。