妇产科医生分享：孕期常见问题与科学应对方法

怀孕是女性人生别的阶段，随之而来的身体变化常让准妈妈们既期待又紧张。作为妇产科从业者，我们每天都会遇到许多类似的疑问：孕吐怎么办？产检项目到底该怎么选？今天就用通俗易懂的方式，这些实实在在的问题。

孕早期的三大高频问题

绝大多数孕妇在孕6周左右会出现恶心反应，这其实是激素水平变化的正常表现。轻度孕吐可以尝试分次少量进食，晨起前吃片苏打饼干，避免空腹。若每天呕吐超过3次或体重下降5%以上，则需要及时就医排查妊娠剧吐的可能。

关于叶酸补充，建议从孕前3个月持续服用到孕12周，每天400-800微克即可满足需求。不少妈妈纠结于"普通叶酸还是活性叶酸更好"，其实只要是通过正规渠道购买的国药准字号产品，都能达到预防神经管缺陷的。

早期出血现象约20%的孕妇会遇到，少量褐色分泌物可能是着床出血，但鲜红色出血伴随腹痛一定要立即检查。我们遇到过有位职场妈妈因工作忙忽略出血，后来发现是孕酮偏低，幸好干预及时保胎成功。

产检项目的选择智慧

规定的5次基础产检（12周、16周、24周、32周、36周）是必须完成的底线。NT检查好在11-13周+6天做，这个阶段测量颈项透明层厚度的度高。很多私立医院推荐的DNA检测，其实35岁以下、无高危因素的孕妇，做唐筛就够了。

大排畸检查建议安排在22-24周，这时候胎儿器官发育完善且羊水量适中。遇到过双胞胎妈妈特意请半天假来做检查，结果发现其中一个宝宝有轻度肾盂分离，后续通过定期监测，出生后自然了。

孕晚期的实用建议

28周后出现的趾骨联合疼痛，可以试试侧卧时在两腿间夹枕头，补钙剂量增加到每天1000-1200mg。有个舞蹈老师患者发现蛙泳能明显缓解她的骨盆疼痛，但要注意选择消毒达标的游泳池。

胎动计数从孕32周开始更有意义，早中晚各数1小时，正常情况每小时胎动3-5次。上周有位妈妈发现胎动突然减少，及时来院发现脐带绕颈两周，通过吸氧和体位调整化险为夷。

分娩方式的选择原则

顺产和剖宫产没有优劣，关键看适应症。骨盆条件好、胎位正的初产妇，即使胎儿预估体重3500g，在助产士指导下完全可能顺产。而前置胎盘、重度子痫前期等情况，剖宫产才是更的选择。

分娩技术现在已经很成熟，硬膜外麻醉使用的药物浓度仅为剖宫产的1/10，不会影响胎儿。去年有位麻醉科护士自己生产时就采用了分娩，全程清醒配合，产后2小时就能下床。

给准爸爸们的特别提示

陪产时不要只顾着拍视频，产妇需要的是持续腰背部和语言鼓励。可以提前学习新生儿护理技能，比如医院开设的换尿布、拍嗝实操课。产后抑郁症发生率约15%，如果发现妻子持续情绪低落、失眠，要主动陪同就诊。

后提醒大家，任何网络信息都不能替代面诊。就像上周遇到的一位妊娠糖尿病患者，照着网上食谱控制饮食，结果产检发现尿酮体异常。每个孕妇的情况都是独特的，妇产科医生会根据具体情况给出个性化建议。